Astigmatismo
Cura Degli Occhi

Astigmatismo

Il sintomo principale dell'astigmatismo è la visione offuscata. Si verifica perché la cornea nella parte anteriore dell'occhio non è curvata in modo uniforme. Problemi di vista, come l'astigmatismo, sono noti anche come errori di rifrazione. L'astigmatismo è una condizione comune che può essere corretta con occhiali o lenti a contatto o curata con la chirurgia dell'occhio del laser.

Astigmatismo

  • Cos'è un errore refrattivo?
  • Cos'è l'astigmatismo?
  • Che cosa causa l'astigmatismo?
  • Quali sono i sintomi dell'astigmatismo?
  • Ci sono delle complicazioni con l'astigmatismo?
  • Qual è il trattamento per l'astigmatismo?
  • Quanto spesso ho bisogno di un esame della vista?

Cos'è un errore refrattivo?

Un errore di rifrazione è un problema alla vista. Gli errori di rifrazione sono un motivo comune per ridurre il livello di vista (acuità visiva).

Sezione trasversale dell'occhio

Anatomia dell'occhio

Quando guardiamo un oggetto, i raggi di luce dall'oggetto passano attraverso l'occhio per raggiungere la retina. Questo fa sì che i messaggi nervosi vengano inviati dalle cellule della retina lungo il nervo ottico ai centri di visione nel cervello. Il cervello elabora le informazioni che riceve, in modo che a sua volta, possiamo vedere.

messa a fuoco degli occhi

I raggi luminosi escono da un oggetto in tutte le direzioni, come risultato della luce che ci circonda dal sole, dalla luna e dalla luce artificiale che rimbalza dall'oggetto. La parte di questa luce rimbalzata che entra nell'occhio da un oggetto deve essere focalizzata su una piccola area della retina. Se ciò non accade, ciò che guardiamo sarà sfocato.

La cornea e l'obiettivo hanno il compito di focalizzare la luce. La cornea fa la maggior parte del lavoro, poiché (rifrange) i raggi di luce che poi attraversano l'obiettivo, che regola con precisione la messa a fuoco. L'obiettivo lo fa cambiando il suo spessore. Questo è chiamato alloggio. L'obiettivo è elastico e può diventare piatto o arrotondato. Più la lente è arrotondata (convessa), più i raggi di luce possono essere piegati verso l'interno.

La forma della lente è variata dai piccoli muscoli nel corpo ciliare. Piccole strutture simili a corde chiamate legamenti sospensori sono attaccate ad un'estremità della lente e dall'altra al corpo ciliare. Questo è un po 'come un trampolino con il punto centrale rimbalzante che è la lente, i legamenti sospensivi sono le molle ei muscoli ciliari sono il bordo attorno al bordo.

Quando i muscoli ciliari nel corpo ciliare si stringono, i legamenti sospensori si allentano, facendo ingrassare la lente. Questo succede per gli oggetti vicini. Per guardare gli oggetti lontani, il muscolo ciliare si rilassa, facendo stringere i legamenti sospensivi e la lente si assottiglia.

È necessaria una maggiore flessione (rifrazione) dei raggi di luce per mettere a fuoco gli oggetti vicini, ad esempio durante la lettura. È necessario ridurre la flessione della luce per concentrarsi su oggetti lontani.

Cos'è l'astigmatismo?

astigmatismo

La cornea nella parte anteriore dell'occhio non è perfettamente arrotondata ma è curva, un po 'come una palla da rugby. Quando questa curva è troppo grande, o le curve nella direzione sbagliata, si verifica l'astigmatismo. I raggi di luce che attraversano la cornea e la lente non sono focalizzati su un punto preciso sulla retina, ma si diffondono. Questa mancanza di "punti focali" significa che le immagini ricevute dal cervello sono sfocate.

L'astigmatismo è un po 'più complicato della vista corta (miopia) o della vista lunga (ipermetropia), in quanto vi è un problema con il fuoco della luce in due direzioni diverse (entrambe le profondità e lateralmente). Tuttavia, come gli altri errori di rifrazione, il risultato finale è lo stesso: c'è una sfocatura visiva che può compromettere la vista. I due occhi di solito non sono gli stessi (cioè se entrambi gli occhi hanno l'astigmatismo potrebbero non essere influenzati nella stessa linea di visione o nella stessa misura). Se la condizione è mite, il cervello compenserà la differenza tra i due occhi, sebbene ciò possa causare affaticamento degli occhi e mal di testa. Sebbene l'astigmatismo sia molto comune (circa 9 persone su 10 hanno un certo grado di astigmatismo), non sempre causa problemi.

Che cosa causa l'astigmatismo?

L'astigmatismo è solitamente presente alla nascita. Può derivare da lesioni, cicatrici o interventi chirurgici agli occhi, in particolare se la superficie della cornea è danneggiata. Può anche derivare da qualcosa che preme insistentemente sulla superficie della cornea (come una grossa protuberanza sulla palpebra) che lo spinge fuori forma.

L'astigmatismo può funzionare in famiglie e sembra essere più comune nei bambini prematuri o con basso peso alla nascita. Questo potrebbe essere perché la cornea non ha avuto abbastanza tempo per svilupparsi correttamente nel grembo materno.

Problemi con la struttura della cornea possono causare astigmatismo. Circa 1 su 5 persone con sindrome di Down hanno questo problema e hanno un astigmatismo significativo. Altri disturbi della cornea si sviluppano per tutta la vita. Il più comune di questi è una condizione chiamata cheratocono. Ciò può causare un significativo astigmatismo, così come una vista corta (miopia) e cicatrici corneali.

Quali sono i sintomi dell'astigmatismo?

Per la maggior parte delle persone, l'astigmatismo è un problema lieve e lieve che potrebbe non essere notato. Tuttavia, con un astigmatismo più avanzato, possono esserci vari sintomi come visione offuscata, sensibilità alla luce (fotofobia), affaticamento degli occhi e affaticamento (specialmente dopo lunghi periodi di concentrazione, come quando si usa un computer) e mal di testa.

Altri sintomi possono includere difficoltà nel vedere un colore rispetto all'altro (contrasto) e immagini distorte, come linee che si piegano su un lato. Grave astigmatismo può causare una doppia visione.

L'astigmatismo spesso si manifesta con la vista corta (miopia), la vista lunga (ipermetropia) o la vista lunga correlata all'età (presbiopia). Vedi i volantini separati chiamati Short Sight - Miopia, Long Sight - Ipermetropia e Long Sight legata all'età (Presbiopia) per maggiori dettagli.

Ci sono delle complicazioni con l'astigmatismo?

L'astigmatismo in un solo occhio può causare l'occhio pigro (ambliopia) se presente dalla nascita. L'occhio affetto non "impara" come vedere perché il cervello ignora i segnali che riceve. L'ambliopia può essere trattata con un cerotto se diagnosticata abbastanza precocemente, prima che i percorsi della visione nel cervello siano completamente sviluppati. Vedere l'opuscolo separato chiamato Ambliopia per maggiori dettagli.

Qual è il trattamento per l'astigmatismo?

In molti casi i sintomi dell'astigmatismo sono così lievi che non è necessario alcun trattamento. Se la visione viene influenzata in modo più significativo, occhiali, lenti a contatto o interventi chirurgici possono correggere la visione.

Bicchieri

Il modo più semplice, economico e sicuro per correggere un astigmatismo regolare è con gli occhiali. Le lenti degli occhiali regolano la direzione dei raggi luminosi in arrivo, correggendo la curva irregolare della cornea. C'è una vasta scelta di montature per occhiali disponibili, per tutte le tasche. Un astigmatismo irregolare non può essere corretto con una lente. Gli occhiali sono visti come più accettabili in questi giorni e i più giovani potrebbero persino considerarli come accessori di moda.

Lenti a contatto

Questi fanno lo stesso lavoro degli occhiali e sono spesso la migliore opzione per l'astigmatismo. Vengono utilizzate lenti toriche. Le lenti a contatto si trovano sulla superficie dell'occhio. Sono disponibili molti tipi diversi di lenti a contatto. Le lenti possono essere permeabili al gas morbido o rigido. Possono essere eliminabili giornalmente, indossati estensivamente, usa e getta mensilmente o non usa e getta. Il tuo ottico può consigliare quale tipo è più adatto per i tuoi occhi e la tua prescrizione.

Le lenti a contatto tendono ad essere più costose degli occhiali. Richiedono più cure e un'igiene meticolosa. Sono più adatti per adolescenti e adulti più grandi, piuttosto che per i bambini molto piccoli.

Chirurgia

La chirurgia è un'opzione per alcune persone per curare il loro astigmatismo e qualsiasi associato a breve o lunga vista. Generalmente, queste operazioni non sono disponibili sul NHS. La chirurgia dell'occhio del laser è costosa ma offre la possibilità di ripristinare la vista normale in modo permanente. La procedura è generalmente indolore.

La risoluzione completa e permanente dell'astigmatismo è possibile in un numero di persone. Altri hanno un miglioramento significativo anche se non si ottiene una visione perfetta e possono ancora essere necessari occhiali o lenti a contatto.

Un piccolo numero di persone sviluppa complicazioni. Alcuni sviluppano una visione confusa, un problema con la visione notturna o problemi con aloni luminosi nella loro visione periferica (di bordo).

Molte società private pubblicizzano la chirurgia laser agli occhi. Prima di intraprendere questo tipo di trattamento dovresti fare qualche ricerca. Hai solo un paio di occhi e hai bisogno di trovare il miglior trattamento per te. Questo potrebbe non essere il più economico. Prova ad andare con raccomandazioni personali, preferibilmente una raccomandazione di un chirurgo oculista NHS (oftalmologo). È importante conoscere i fatti: il tasso di insuccesso, il rischio di complicanze, il livello di assistenza postoperatoria e il tipo di procedura, prima di sottoporti a un trattamento irreversibile e costoso.

Sono stati sviluppati diversi tipi di chirurgia laser. Questi includono: LASIK®, PRK® e LASEK®. Sono tutti simili, in genere richiedono circa dieci minuti per occhio e mirano a rimodellare la cornea usando il laser per rimuovere uno strato molto sottile di tessuto corneale. La rimodellamento della cornea consente di correggere la rifrazione dell'occhio.

LASIK®

  • LASIK sta per Laser-Comeconsistevano ioin situ Keratomileusis. Questa è la forma più popolare di chirurgia dell'occhio del laser.
  • Il laser viene utilizzato per sollevare e rimuovere un sottile lembo della cornea.
  • Questo aiuta ad appiattire la cornea in modo che i raggi di luce possano essere concentrati più indietro e sulla retina.
  • Il lembo viene quindi sostituito e si attacca spontaneamente alla cornea sottostante. La patella funge da benda naturale, mantenendo l'occhio comodo mentre guarisce. La guarigione avviene in tempi relativamente brevi.
  • Questo è il tipo più comune e comune di chirurgia dell'occhio del laser.
  • Il tempo di recupero della visione è di circa 24 ore.

Per le persone che non sono adatte a LASIK®, a volte vengono offerte le seguenti due opzioni.

PRK®

  • PRK sta per Photo-Refractive Keratectomy.
  • Durante il PRK®, invece di creare un lembo corneale come in LASIK®, il chirurgo rimuove completamente lo strato esterno estremamente sottile della cornea, usando una soluzione alcolica, un dispositivo "lucidante" o uno strumento chirurgico contundente. La cornea sottostante viene quindi rimodellata con un laser. Un nuovo strato epiteliale ricresce entro cinque giorni.
  • Il tempo di guarigione in PRK® è più veloce rispetto a LASEK®.

LASEK®

  • LASEK sta per LAser SUB-Epithelial Keratomileusis.
  • La procedura LASEK® comporta l'uso di un lembo più sottile di epitelio corneale rispetto a LASIK®. La cornea sottostante viene quindi trattata come in LASIK® e il lembo più sottile viene riposizionato e tenuto in posizione con una lente a contatto della benda.
  • Lo sportello a cerniera realizzato con la chirurgia LASEK® è molto più sottile del lembo corneale creato in LASIK® (che contiene sia tessuti epiteliali che stromali più profondi).
  • La tecnica LASEK® riduce la probabilità di rimuovere troppa cornea. C'è anche un po 'meno rischio di sviluppare gli occhi asciutti in seguito.
  • I pazienti con una cornea naturalmente sottile possono essere più adatti a questo trattamento.
  • LASEK® può essere un'opzione migliore per i pazienti con un alto grado di miopia, che richiede una maggiore rimozione di tessuto dalla cornea centrale.
  • LASEK® tende ad essere più doloroso e il disagio può durare più a lungo rispetto a LASIK®. Il tempo di recupero visivo può essere fino a una settimana.
  • In alcuni casi, il lembo sottile creato durante LASEK® non è abbastanza forte per essere sostituito e verrà rimosso completamente come sarebbe stato in PRK.
  • La soluzione alcolica utilizzata durante LASEK® può irritare e rallentare il processo di guarigione immediatamente dopo l'intervento.

Gli effetti collaterali di tutta la chirurgia laser possono includere visione offuscata, sovra-correzione o sotto-correzione di miopia, infezione agli occhi e secchezza oculare.

Altre tecniche
Ci sono altri metodi disponibili - la maggior parte sono varianti di chirurgia laser. Lenti a contatto impiantabili (scambio di lenti rifrattive) e innesti corneali sono opzioni in casi molto severi o specializzati di astigmatismo.

Quanto spesso ho bisogno di un esame della vista?

Questo dipende dalla tua età, dalla tua storia familiare e da eventuali condizioni mediche preesistenti.

Le persone ad alto rischio di problemi alla vista hanno bisogno di controlli della vista più frequenti. Se hai il diabete, una pressione elevata negli occhi (glaucoma), degenerazione maculare o una storia familiare di queste condizioni, dovresti controllare per vedere cosa consiglia il tuo ottico in merito a controlli regolari.

Se cadi in un gruppo ad alto rischio, dovresti avere almeno un esame oculistico biennale (biennale) se hai più di 50 anni e uno annuale (annuale) se hai più di 60 anni.

Se si dispone di più di un fattore di rischio, si consiglia un controllo della vista almeno ogni tre anni dopo aver raggiunto i 40 anni di età.

Persone a basso rischio senza sintomi di problemi alla vista, non hanno bisogno di avere gli occhi testati così frequentemente. Se cadi in questo gruppo e hai un'età compresa tra i 19 ei 40 anni, è necessario un esame oculistico ogni 10 anni. Tra i 41 ei 55 anni, si raccomanda di vedere un ottico ogni cinque anni. A qualsiasi età tra i 56 e i 65 anni, sono necessari controlli biennali, che scendono a controlli annuali nelle persone a basso rischio che hanno 65 anni o più.

hai trovato questa informazione utile? no

Grazie, abbiamo appena inviato un'email di sondaggio per confermare le tue preferenze.

Ulteriori letture e riferimenti

  • Standard per la chirurgia refrattiva laser; Royal College of Ophthalmologists (maggio 2009)

  • Chirurgia fotorefrattiva (laser) per la correzione dell'errore refrattivo; NICE Interventional Procedure Guidance, marzo 2006

  • Chirurgia refrattiva laser; Royal College of Ophthalmologists

Svenimento Collapse

Valutazione del rischio per la salute cardiovascolare